我们是怎么听见声音的？

 

　　耳朵分为外耳、内耳、中耳。耳廓收集声音后通过外耳道到达鼓膜，鼓膜及听骨链通过振动将声能传递至内耳，内耳（耳蜗）将声能换成电信号，经由听(蜗)神经传递到大脑。

 

　　成人常见的听力下降有几种？

 

　　类型分：（感音）神经性、传导性、混合性；

 

　　程度分：轻、中、重、极重；

 

　　病因分：主要包括老年性、噪音性、炎症性、外伤性、肿瘤性、药物性；

 

　　出现听力下降该怎么办？

 

　　正规医院就诊，越早治疗恢复的可能性越高，尤其是神经性听力下降。简易自问及判断：

 

　　1）突发性（突然出现）？渐进性（慢慢出现）？单侧、双侧？

 

　　2）耳道是否干净，有没有耵聍（耳屎）或流脓；

 

　　3）近期是否劳累、情绪波动、工作压力，高血压、糖尿病；

 

　　4）有没有伴随耳鸣、眩晕；

 

　　突发性耳聋怎么治？

 

　　突发性耳聋，顾名思义就是突然听不清了，一般为单侧，其原因复杂，可能与微循环受损有关。一旦发生，需要尽早开始“抢救性治疗”，时间越久，治疗效果越差，甚至无效。黄金期在发病1周之内，治疗包括激素用药、营养神经、改善微循环、高压氧舱等。突发性耳聋常规需要进行MRI检查，排除由于听神经瘤等病变导致的突聋，如果发现肿瘤，则需要根据肿瘤大小、年龄、听力水平制定治疗方案。

 

　　中耳炎怎么治？

 

　　慢性中耳炎典型表现就是患侧耳反复流液、流脓，伴有听力下降，一开始是传导性听力下降，时间久了会变成混合性听力下降，也就是有神经因素在里面，这时候听力恢复效果就差。因此，一旦有耳痛、耳流液等要及时到耳鼻咽喉科就诊，进行规范治疗，包括耳内镜下冲洗、滴耳液、口服抗生素等等，避免病情反复、迁延不愈，转化成慢性中耳炎。

 

　　遗留鼓膜穿孔时建议行手术治疗，修补鼓膜，重新建立外耳和中耳之间的屏障。

 

　　合并听小骨破坏时，可以通过手术清理中耳内的病灶，并植入人工听骨，重建听力。

 

　　中耳胆脂瘤作为一类特殊的中耳炎，会侵蚀骨质的特点，一旦发现需要尽早手术，避免对听小骨、内耳的破坏。

 

　　老年性听力下降如何干预？

 

　　是一种感音神经性听力下降，由于听觉系统如神经等逐渐退化导致的，一般双侧听力下降水平一致。随着年龄增大，听力下降程度会越来越严重。

 

　　目前对于神经性耳聋没有有效的药物治疗方法，听力下降难以逆转。一般中-重度听力下降可以通过佩戴助听器来提高听力。平时我们经常遇到很多人认为戴了助听器就是残疾了，或者认为助听器很嘈杂，会越戴越聋，这些都是对助听器的误解。就如同近视眼需要戴眼镜纠正视力一样，听力下降就需要佩戴助听器来纠正听力。良好的听力是日常交流的基础，听不清、听不见导致交流障碍会严重影响生活，甚至不愿出门、不愿与人交流、老年痴呆等等。现代助听器可以精确、个体化调机，不会再出现过大地放大噪音等情况，另外可以根据需求选择隐形助听器，不影响外观。若听力处于极重度耳聋甚至全聋，助听器也无法满足需求，可以做人工耳蜗植入手术。

 

　　人工耳蜗植入手术怎样的手术？

 

　　人工耳蜗是目前最成功的仿生学植入物，在耳朵后方做一个约3-3.5cm的切口，将植入体埋在头皮下，电极插入耳蜗内，这样就可以通过植入的电极直接刺激耳蜗内残余的神经细胞产生听力。外机通过磁铁吸附在头皮外，作为外界声音的接收器，当然外机可以藏在头发内，也具有良好的隐蔽性。